Relevanța studierii mecanismului de dezvoltare a prostatitei cronice crește direct proporțional cu creșterea numărului de cazuri diagnosticate de boală. Se știe că prostatita cronică (PC) ocupă un loc de frunte în rândul bolilor urologice și este rezultatul multor factori care fac parte integrantă din viața modernă (mediu social, ecologie, rezistență crescută a agenților patogeni la medicamentele antibacteriene).
Deoarece boala nu numai că acoperă un procent din ce în ce mai mare din populația masculină, dar este și diagnosticată la o vârstă tot mai fragedă, există adesea o atitudine destul de disprețuitoare față de problemă din partea medicilor care folosesc regimuri șablon pentru tratament care nu pot conduce. la recuperare.
Ce este prostatita cronică
Diagnosticul de prostatita cronică (PC) combină o gamă destul de largă de procese patologice la nivelul glandei prostatei, manifestate sub forma unui proces inflamator cronic al țesuturilor. Cu toate acestea, nu se poate vorbi despre CP doar ca urmare a pătrunderii agenților patogeni în prostată, deoarece o astfel de viziune justifică încercările de a trata prostatita exclusiv cu antibiotice, care aproape niciodată nu aduce rezultate pozitive de durată.
Principalii factori care stau la baza dezvoltării patologiei pot fi considerați modificări complexe ale țesuturilor și, în consecință, abilitățile funcționale ale glandei, care sunt cauza principală a dezvoltării microflorei infecțioase. Prostatita cronică, într-o anumită măsură, este un diagnostic colectiv care combină mai mulți factori:
- Scăderea imunității.
- Procese stagnante în organele pelvine.
- Tulburare urodinamică.
- Procese degenerative în parenchimul prostatic.
- Perturbare trofică.
- procese inflamatorii.
Mecanismul de dezvoltare
Pătrunderea microflorei patogene într-o glanda prostatică sănătoasă este practic incapabilă de a provoca un proces inflamator, deoarece microflora prostatei are o anumită rezistență la agenții patogeni prezenți în uretră. Cu toate acestea, prezența unuia sau mai multor dintre factorii provocatori de mai sus duce la dezvoltarea unei inflamații persistente, însoțită de apariția unor formațiuni cicatrice (fibrotizare) sau zone de necroză.
Proliferarea țesutului conjunctiv în procesul de formare a cicatricilor provoacă procese congestive în acini (conducte care asigură excreția secrețiilor), care agravează evoluția bolii. Necrotizarea țesuturilor duce la formarea unei cavități cavernoase, în care, pe lângă epiteliul mort, se acumulează un secret prostatic.
Astfel, cauza principală a dezvoltării CP nu este o infecție, ci diverse tulburări fiziologice care permit procesului inflamator să devină cronic.
O altă trăsătură distinctivă a bolii, care face diagnosticul dificil, esteperiodicitatea curgerii. De regulă, sub influența factorilor externi sau a stării interne a corpului, are loc o schimbare periodică a intensității patologiei, în timpul căreia condițiile acute sunt înlocuite cu perioade de remisie.
Adesea, nu există doar o absență completă a simptomelor, ci și absența indicatorilor de laborator care indică prezența infecției (de exemplu, leucocite). În ciuda rezultatelor pozitive, această afecțiune nu poate fi considerată o recuperare, deoarece toate tulburările fiziologice ale glandei au rămas neschimbate.
Motivele
Principalele cauze ale tulburărilor circulatorii în organele pelvine și ale stagnării sângelui venos în glanda prostatică sunt:
- Starea permanentă în poziție șezând.
- Hipotermie a întregului corp sau direct în regiunea pelviană.
- Constipație sistematică.
- Abstinența prelungită de la activități sexuale sau activitate sexuală excesivă.
- Prezența în organism a unei infecții cronice de orice localizare (sinuzită, bronșită).
- Activitatea fizică excesivă, însoțită de lipsa de somn sau de odihnă, provoacă suprimarea imunității.
- Un istoric de infecții urogenitale (gonoree, trichomoniază).
- Efecte toxice asupra organismului datorită utilizării sistematice a băuturilor alcoolice.
Prezența oricăreia dintre aceste cauze duce la apariția proceselor stagnante, la deteriorarea funcției excretoare a glandelor, la scăderea rezistenței celulare la boli, care contribuie la crearea condițiilor optime pentru reproducerea microorganismelor patogene în glanda prostatică. .
Se poate vindeca prostatita cronică?
În ciuda disponibilității unei cantități mari de informații sistematizate cu privire la mecanismul de dezvoltare a PC,tratamentul lui este extrem de dificilși este una dintre principalele probleme în practica urologică modernă.
Datorită faptului că boala se desfășoară la fiecare pacient în parte conform unei scheme individuale, în consecință, abordarea tratamentului ar trebui să fie și individuală, ținând cont de toate modificările fiziologice care au avut loc în glanda prostatică.
Caracteristicile anatomice ale prostatei, care pot fi accesate fie prin uretra, fie prin rect, reduc semnificativ eficacitatea efectului terapeutic aplicat. În acest sens, pentru a obține un rezultat relativ stabil, este necesar un curs lung de terapie (de obicei câteva luni), timp în care pacientul trebuie să respecte cu strictețe toate cerințele medicului.
Din păcate, o vindecare completă poate fi realizată doarîn 30 de cazuri din 100. Acest lucru se datorează în principal căutării premature a ajutorului medical, din cauza absenței îndelungate a simptomelor severe sau a evitării conștiente a procedurilor neplăcute de diagnostic și apoi terapeutice. De regulă, în momentul tratamentului, procesele atrofice la nivelul prostatei sunt ireversibile și, chiar și cu un tratament pe termen lung, este posibilă eliminarea completă a simptomelor și obținerea unei remisiuni stabile, a cărei durată depinde de complianța pacientului. cu recomandarile medicului.
Tratament
Complexul de măsuri utilizate în tratamentul CP include:
Terapie antibacteriană
Suprimarea activității microflorei bacteriene cu ajutorul antibioticelor trebuie efectuată numai după un complex de teste de laborator, în funcție de rezultatele cărora este prescris cel mai eficient medicament.
De regulă, durata antibioticelor este determinată de severitatea bolii și este de cel puțin 30 de zile. Este inacceptabilă întreruperea tratamentului, deoarece microorganismele rămase vor deveni rezistente la acest grup de medicamente și, ulterior, vor trebui înlocuite și un curs și mai lung. În tratamentul prostatitei, se preferă antibioticele care au efect bactericid:
- Fluorochinolone;
- Azalide;
- Aminoglicozide;
- Tetracicline.
Dacă testele de laborator dezvăluie o natură specifică a infecției, de exemplu, trichomonaza sau originea virală a prostatitei, nitroimidazolii sau un medicament antiviral sunt prescriși în paralel cu antibioticele.
Utilizarea de antispastice și α-blocante
Scopul principal al utilizării medicamentelor din această serie este ameliorarea spasmului la nivelul podelei pelvine, ceea ce ajută la creșterea aportului de sânge, la îmbunătățirea fluxului de urină și la reducerea durerii.
Laxative
Pentru a evita stresul excesiv asupra mușchilor pelvieni care apar în timpul actului de defecare, este recomandabil să se utilizeze laxative, deoarece încercările în timpul constipației pot agrava starea pacientului.
Fizioterapie
Una dintre cele mai comune metode de fizioterapie este masajul rectal al glandei prostatei. Efectul terapeutic al impactului unui deget asupra prostatei, efectuat prin anus, este de a stoarce secretul infectat, care este ulterior excretat prin uretra.
În plus, în timpul masajului, alimentarea cu sânge a țesuturilor crește, ceea ce are un efect pozitiv asupra terapiei cu antibiotice. Pentru a efectua masajul rectal al prostatei, se folosesc și următoarele metode fizioterapeutice:
- Simulare electrică.
- Termoterapie de înaltă frecvență.
- Terapie cu laser infrarosu.
Prevenirea
După stabilizarea stării, pacientul trebuie să respecte regulile care impun unele restricții asupra modului obișnuit de viață:
- Evitați procedurile de apă în rezervoare deschise și piscine.
- Verificați regulat de un medic.
- Abțineți-vă complet de la consumul de alcool.
- Să aibă o viață sexuală regulată cu un partener.
Respectarea regulilor vă va permite să rămâneți în remisie cât mai mult posibil și să evitați exacerbările bolii.